Лечение в ведущих медицинских центрах СПб
Операции, протезирование и терапия в ведщих научно-исследовательских центрах СПб: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, .
Желчнокаменная болезнь (холелитиаз) - это заболевание, при котором в желчном пузыре или желчевыводящих путях формируются твердые образования, называемые желчными камнями. Камни могут быть различного размера и состава, но обычно они состоят из холестерина, билирубина или кальциевых солей.
Симптомы желчнокаменной болезни
Основные симптомы желчнокаменной болезни:
- боль или дискомфорт в верхней части живота связаны с приемом жирной или острой пищи;
- интенсивная боль, излучающаяся в верхнюю часть спины или правое плечо, также связана с приемом пищи и может быть вызвана движением желчных камней;
- тошнота и рвота могут быть вызваны раздражением желудка и кишечника камнями или воспалением желчного пузыря;
- изменения в цвете стула и мочи могут быть связаны с неправильным выбросом желчи в кишечнике или обструкцией желчевыводящих путей;
- желтуха, проявляющаяся желтым окрашиванием кожи и склеры глаз, связана с нарушением обмена билирубина в печени из-за проблем в желчных путях.
Особенности боли при камнях в желчном пузыре
Основные особенности боли при камнях в желчном пузыре:
- колющая или тупая боль;
- локализация в верхней части живота, чаще справа под ребрами;
- излучение боли в верхнюю часть спины, плечо или шею;
- болезненные приступы, чаще всего после приема жирной или острой пищи;
- продолжительность боли при камнях в желчном пузыре может варьировать от нескольких минут до нескольких часов;
- боль сопровождается чувством тошноты и иногда рвотой.
Причины боли при камнях в желчном пузыре
Основные причины боли при камнях в желчном пузыре:
- сокращение желчного пузыря в попытке изгнать желчные камни вызывает боль;
- блокировка или застревание камней в желчных протоках мешает нормальному потоку желчи и вызывает дискомфорт;
- воспаление желчного пузыря (холецистит) провоцирует боль и дискомфорт в области пузыря на фоне желчнокаменной болезни;
- раздражение слизистой оболочки желчных путей из-за движения камней может вызвать боли;
- обструкция желчных протоков из-за крупных камней вызывает увеличение давления в пузыре и появление болей.
Диагностика боли при камнях в желчном пузыре
Основные диагностические исследования боли при камнях в желчном пузыре:
- УЗИ желчного пузыря: ультразвуковое исследование позволяет визуализировать камни в желчном пузыре и оценить состояние пузыря и желчных протоков;
- компьютерная томография (КТ) желчного пузыря может использоваться для более детальной оценки желчевыводящих путей и обнаружения камней;
- холангиография: радиологическое исследование с использованием контрастного вещества, которое вводится в желчные протоки для выявления обструкции;
- магнитно-резонансная холангиография (МРПХ) позволяет визуализировать и обследовать желчные пути и обнаруживать камни без использования радиоактивных веществ;
- анализы крови: измерение уровня билирубина и ферментов печени может помочь в оценке функции печени и выявлении признаков воспаления в желчном пузыре;
- холецистоцентез (пункция желчного пузыря)для анализа содержимого желчного пузыря и выявления инфекции.
Какой врач лечит боли при камнях в желчном пузыре
К лечению боли при камнях в желчном пузыре привлекаются следующие специалисты:
- гастроэнтеролог — врач, специализирующийся на желудочно-кишечных заболеваниях;
- хирург — специалист, который может выполнять хирургическое удаление желчного пузыря (холецистэктомию);
- гепатолог — специалист по заболеваниям желчного пузыря и печени, который может быть вовлечен в лечение желчнокаменной болезни из-за связи печени с желчными путями.
Как врач лечит боли при камнях в желчном пузыре
Основные методы лечения боли при камнях в желчном пузыре:
- диета: избегание жирной, острой и тяжелой пищи может помочь уменьшить боли, так как вредная пища может стимулировать сокращение желчного пузыря и вызывать боль;
- препараты для облегчения боли и уменьшения воспаления. Примерами данных препаратов могут быть противовоспалительные средства и спазмолитики;
- разрушение камней (литотрипсия): в некоторых случаях, маленькие желчные камни можно разрушить с помощью лазера или ультразвуковых волн;
- холецистэктомия (удаление желчного пузыря): если боли становятся слишком сильными или желчные камни вызывают осложнения, врач может рекомендовать хирургическое удаление желчного пузыря. Данная процедура обычно проводится с помощью лапароскопии (минимально инвазивной хирургии);
- симптоматическое лечение: врач может также предложить симптоматическое лечение для облегчения болей и дискомфорта, особенно если удаление желчного пузыря не является необходимым.
Лучшие врачи Санкт-Петербурга
Специализация:
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Врачебный стаж:
с 2015 года
Ведет прием:
МЦ СМ-Клиника Ударников
Специализация:
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог
Врачебный стаж:
с 2005 года
Ведет прием:
МЦ СМ-Клиника Маршала Захарова
Специализация:
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог
Врачебный стаж:
с 2005 года
Ведет прием:
МЦ СМ-Клиника Ударников
Специализация:
Гастроэнтеролог
Врачебный стаж:
с 2020 года
Ведет прием:
МЦ СМ-Клиника Ударников
Специализация:
Гастроэнтеролог, Врач общей практики
Врачебный стаж:
с 1995 года
Ведет прием:
МЦ Балтмед на Выборгском ш, СМТ на Московском
Специализация:
Гастроэнтеролог
Врачебный стаж:
с 2008 года
Ведет прием:
МЦ СМ-Клиника Ударников
Научные источники:
- Петухов В. А. Желчнокаменная болезнь и синдром нарушенного пищеварения. М.: Веди, 2003. 128 с.
- Живайкина, Олеся Холецистит: от колики до скальпеля / Олеся Живайкина. - М.: Научная книга, 2016. - 218 c.
- Седов, А.В. Заболевания желчного пузыря. Холецистит, холангит / А.В. Седов. - М.: АСТ, 2016. - 643 c.
- Виноградов А. В. Дифференциальный диагноз внутренних болезней: справочное руководство для врачей. 3е изд., перераб. и доп. — М. : Медицинское информационное агентство, 2001. — 606 с.
- Дорофеева, С.Г., Конопля, Е.Н., Мансимова, О.В., Шелухина, А.Н., Анюшонков, О.С. Желчнокаменная болезнь: современные представления об этиологии и патогенезе // Интегративные тенденции в медицине и образовании. – 2020. – Том 2. – C. 21–25.
Полезная информация
Боль при перегибе желчного пузыря
Перегиб желчного пузыря представляет собой аномальное изменение формы или структуры желчного пузыря. Обычно желчный пузырь имеет форму груши с одним выходом, называемым желчным пузырным протоком, через который желчь выделяется в пищеварительную систему.
читать далее +
Холецистит желчного пузыря
Холецистит - воспаление желчного пузыря. В большинстве случаев камни в желчном пузыре закрывают переток желчи, что приводит к ее накоплению и воспалению тканей. Другие причины холецистита включают проблемы с желчными протоками, опухоли, серьезные заболевания и некоторые инфекции. Если заболевание не лечить, то могут развиться опасные для жизни осложнения, такие как разрыв желчного пузыря.
читать далее +
Камни в желчных протоках
Что необходимо сделать для диагностики и лечения камней в желчном пузыре и желчевыводящих протоках? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к гастроэнтерологу. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования:
УЗИ брюшной полости
МРТ брюшной полости с МР-холангиографией
КТ брюшной полости с КТ холангиографией
читать далее +
